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Um sintoma chave das estruturas psicóticas é que o corpo tangível, tátil de outra pessoa ('A Carne') é visto como um mero objeto especular – uma imagem fixa ou mutável. Em contraste, a fala ou a 'Palavra' de outro (falada ou lida) é experimentada como significativa apenas através da maneira pela qual ela 'se torna Carne'. Seu 'significado' para o ouvinte psicótico não reside na consciência que comunica ou em seu conteúdo conceitual, mas exclusivamente na maneira como é sentida como um objeto (bom ou ruim) de forma tangível, carnuda – por exemplo, através da maneira como afeta emocionalmente o corpo do ouvinte ou induz sensações emocionais ou corporais imediatas de prazer ou dor (jouissance, contentamento). Outro sintoma é a falta de consciência do significado das palavras e eventos, atos de fala e comportamentais e eventos para os outros. O mundo de significado do psicótico necessariamente se centra total e exclusivamente em si. Para que fosse de outra forma, seria necessário admitir a existência de 'outras mentes' ou 'outros sujeitos'. Isso é algo muito difícil ou doloroso para o psicótico, pois todos os outros sujeitos são contaminados por associação ou identificação com o 'mau sujeito' – e, portanto, com a aniquilação da própria subjetividade. A empatia ou ressonância intersubjetiva é, portanto, excluída desde o início. Estando sozinho, o psicótico sofre isolamento. Estando com outros, ele ou ela é carregado de ansiedade paranóica. O que Winnicott reconheceu como uma condição fundamental da saúde psíquica – a capacidade de “estar sozinho com os outros” – de sentir-se mais fortemente na e através da copresença corporal de outro – é, portanto, excluída desde o início. Um terceiro sintoma, bem reconhecido, mas não totalmente compreendido da psicose, é a evitação do olhar. O psicótico pode perceber e até 'ler' o rosto e os olhos de outro, mas não receber o olhar. Pois receber o olhar do outro – por mais benigna ou amorosa que seja sua qualidade subjetiva – significa potencialmente abrir-se ao olhar objetificante do mau sujeito. Um quarto sintoma é uma busca constante e persistente por razões, por mais triviais, para transformar um bom sentimento, bom objeto ou bom sujeito em algo ruim. Um quinto sintoma são atos de comunicação ou fala bloqueados. Pois toda comunicação é tingida de ambivalência insuportável em relação ao outro na forma de amor e ódio, gratidão e inveja, buscando e evitando contato com outros sujeitos. É essa ambivalência que, na posição paranóide-esquizoide, é sentida como ansiedade insuportável e mau objeto em si – daí a associação de Klein da posição depressiva com a capacidade de conter sentimentos ambivalentes em relação aos outros, em vez de cindir o outro, cindir o eu e o outro – e, assim, também cindir o eu – criando um mundo polarizado de objetos bons e maus, ou de sujeitos bons e 'maus'. Um sexto e principal sintoma é aquele que torna as 'psicoses' e o que hoje é denominado 'transtorno de personalidade borderline' difíceis de tratar através da análise ou de qualquer forma de cura pela fala terapêutica. Esse sintoma se expressa na maneira como mesmo as percepções e interpretações analíticas mais bem-intencionadas e cuidadosamente formuladas não são recebidas como modos úteis de autoconhecimento ou palavras ponderadas pelo analisando – na verdade, nem são sequer tomadas como palavras ou pensamentos, mas sim sentidas como objetos ruins a serem bloqueados ou atirados de volta. Para todos, existem verdades que podem ser extremamente dolorosas de aceitar e enfrentar. Para a personalidade dominada por estruturas e transformações psicóticas, a própria articulação dessas verdades dolorosas por outro é percebida como um ataque pernicioso e doloroso do outro – um que deve ser enfrentado por contra-ataques defensivos e destrutivos que se concentram em tudo, exceto no conteúdo de pensamento real e no valor de verdade da palavra. Aqui, a formulação de Lacan – “O inconsciente é a fala do outro” – assume uma dimensão de significado especificamente kleininana por associação com suas análises de defesas primitivas e ansiedades persecutórias. Ao mesmo tempo, a análise de Klein das defesas paranóide-esquizoides presta-se à interpretação dentro da estrita definição de psicose de Lacan como uma estrutura psíquica na qual 'a metáfora paterna' – a linguagem como um terceiro elemento na díade mãe-filho é excluída – tanto como meio de intersubjetividade quanto como forma pela qual o indivíduo pode começar a construir ou reconstruir de forma saudável um senso positivo de subjetividade autônoma.